Cáncer de células renales: TNM

American Joint Comité on Cancer

La clasificación del cáncer de células renales está determinada por el grado de extensión del tumor (confinado al riñón o más allá de este).
El Comité Estadounidense Conjunto sobre el Cáncer (AJCC, por sus siglas en inglés) determina etapas designadas mediante la clasificación TNM Definiciones TNM.

Tumor primario (T)

TX: El tumor primario no puede evaluarse
T0: No hay indicios de tumor primario
T1: Tumor de 7 cm o menos en su mayor dimensión, limitado al riñón
T2: Tumor mayor de 7 cm en su mayor dimensión, limitado al riñón
T3: El tumor se extiende a las venas principales o invade la glándula suprarrenal o los tejidos perinéfricos, pero no más allá de la fascia de Gerota
T3a: El tumor invade la glándula suprarrenal o los tejidos perinéfricos pero no más allá de la fascia de Gerota
T3b: El tumor se extiende macroscópicamente a la vena o venas renales, o a la vena cava debajo del diafragma
T3c: El tumor se extiende macroscópicamente a la vena o venas renales, o a la vena cava arriba del diafragma
T4: El tumor invade más allá de la fascia de Gerota

Ganglios linfáticos regionales (N)

NX: Los ganglios linfáticos regionales no pueden ser evaluados
N0: No hay metástasis a ganglio linfático regional
N1: Metástasis a un solo ganglio linfático regional
N2: Metástasis a más de un ganglio linfático regional
Nota: La lateralidad no afecta la clasificación N

Metástasis distante (M)

MX: La presencia de metástasis distante no puede ser evaluada
M0: No hay metástasis distante
M1: Metástasis distante

Grupos de la clasificación del AJCC

Etapa I : Tu, N0, M0
Etapa II: T2, N0, M0
Etapa III: T1, N1, M0 T2, N1, M0 T3a, N0, M0 T3a, N1, M0 T3b, N0, M0
T3b, N1, M0 T3c, N0, M0 T3c, N1, M0
Etapa IV: T4, N0, M0 T4, N1, M0 Cualquier T, N2, M0
Cualquier T, Cualquier N, M1

Cáncer de las vías biliares extrahepáticas: TNM

American Joint Comité on Cancer


La clasificación se realiza mediante la cirugía y el estudio de biopsia realizado por el patólogo al material resecado.
El Comité Estadounidense Conjunto sobre el Cáncer (AJCC, por sus siglas en inglés) determina etapas designadas mediante la clasificación TNM. Las etapas definidas mediante la clasificación TNM aplican a todos los carcinomas primarios que se originan en las vías biliares extrahepáticas o en el conducto cístico y no se aplican a los colangiocarcinomas, sarcomas o tumores carcinoides intrahepáticos.

Tumor primario (T)

TX: No puede evaluarse el tumor primario
T0: No hay evidencia de tumor primario
Tis: Carcinoma in situ
T1: Tumor invade el tejido conectivo subepitelial o las capas fibromusculares
T1a: Tumor invade tejido conectivo subepitelial
T1b: Tumor invade las capas fibromusculares
T2: Tumor invade tejido conectivo perifibromuscular
T3: Tumor invade estructuras adyacentes: hígado, páncreas, duodeno, vesícula biliar, colon, estómago

Ganglios linfáticos regionales (N)

NX: No pueden evaluarse los ganglios linfáticos regionales
N0: No hay metástasis a los ganglios linfáticos regionales
N1: Metástasis a ganglios linfáticos del conducto cístico, pericoledocianos y/o hiliares (es decir, en el ligamento hepatoduodenal)
N2: Metástasis en los ganglios linfáticos peripancreáticos (sólo la cabeza), periduodenales, periportales, celíacos y/o mesentéricos superiores y/o los nódulos linfáticos pancreaticoduodenales posteriores.

Metástasis distante (M)

MX: No puede evaluarse la presencia de metástasis a distancia
M0: No hay metástasis a distancia
M1: Metástasis a distancia

Etapas según la AJCC

Etapa 0: Tis, N0, M0
Etapa I: T1, N0, M0
Etapa II: T2, N0, M0
Etapa III: T1, N1, M0 T1, N2, M0 T2, N1, M0 T2, N2, M0
Etapa IVA: T3, Cualquier N, M0
Etapa IVB: Cualquier T, Cualquier N, M1