American Joint Comité on Cancer
La Clasificación sólo se aplica a los carcinomas.
Debe existir confirmación histológica de la enfermedad.
Los procedimientos para valorar la Clasificación T, N y M son:
Categoría T: Exploración física y endoscópica
Categorías N y M: Exploración física y técnicas de imagen
Los ganglios linfáticos regionales son los ganglios inguinales superficiales y profundos y los pélvicos
Tumor primario (T)
Tx: No se puede evaluar el tumor primario.
T0: No hay evidencia de tumor primario.
Tis: Carcinoma in situ.
Ta: Carcinoma verrugoso no invasivo.
T1: Tumor que invade el tejido conectivo subepitelial.
T2: Tumor que invade el cuerpo esponjoso o cavernoso.
T3: Tumor que invade la uretra o la próstata.
T4: Tumor que invade otras estructuras adyacentes.
Ganglios linfáticos (G)
Nx: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
N0: No se demuestran metástasis ganglionares regionales
N1: Metástasis en un único ganglio inguinal superficial.
N2: Metástasis en ganglios inguinales superficiales: múltiples o bilaterales.
N3: Metástasis en ganglios inguinales profundos o pélvicos, unilaterales o bilaterales.
Metástasis (M)
Mx: No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
M0: No hay metástasis a distancia.
M1: Metástasis a distancia.
Etapas según la AJCC
Etapa 0: Tis N0 M0 Ta N0 M0
Etapa I: T1 N0 M0
Etapa II: T1 N1 M0 T2 N0 M0
Etapa III:T1,2 N2 M0 T3 N0,1,2 M0 T4 cualquier N M0
Etapa IV: cualquier T N3 M0 cualquier T o N M1
sábado, 24 de marzo de 2007
Cáncer de testículo: Clasificación TNM
American Joint Comité on Cancer
La Clasificación sólo se aplica a los tumores de células germinales del testículo. Debe existir confirmación histológica de la enfermedad y división de los casos por tipo histológico.
Los grados histopatológicos no son aplicables.
Los procedimientos para valorar la Clasificación T, N y M son:
Categorías N: Exploración física y técnicas de imagen.
Categorías M: Exploración física, técnicas de imagen y test bioquímicos.
Categorías S: Marcadores tumorales séricos (hCG y AFP) tras la orquiectomía.
Los ganglios linfáticos regionales son los ganglios paraaórticos abdominales (periaórticos), preaórticos, interaortocava, precavos, paracavos, retrocavos y retroaórticos.
Los ganglios a lo largo de la vena espermática, deben considerarse regionales.
La lateralidad no afecta a la Clasificación N.
Los ganglios intrapélvicos y los inguinales se consideran regionales después de la cirugía escrotal o inguinal.
Tumor primario (T)
Excepto para pTis y pT4, en los que la orquiectomía radical no siempre es necesaria para la clasificación, la extensión del tumor primario se clasifica después de la orquiectomía radical.
Ver Categorías pT
En otras circunstancias, se utiliza Tx si no se ha llevado a cabo orquiectomía radical
Ganglios linfáticos (G)
Nx: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
N0: No hay metástasis ganglionares regionales
N1: Metástasis en una masa ganglionar linfática, de diámetro máximo menor o igual a 2 cm o en múltiples ganglios linfáticos, ninguno de ellos de más de 2 cm. de diámetro máximo.
N2: Metástasis en una masa ganglionar linfática, de diámetro máximo mayor de 2 cm. pero menor o igual a 5 cm. o en múltiples ganglios linfáticos, cualquiera de ellos mayor de 2 cm. pero menor de 5 cm de diámetro máximo.
N3: Metástasis en una masa ganglionar linfática de diámetro máximo mayor de 5 cm.
Metástasis (M)
Mx: No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
M0: No hay metástasis a distancia.
M1: Metástasis a distancia
M1a: Ganglios no regionales o metástasis pulmonar.
M1b: Otras localizaciones.
Clasificación anatomopatológica pTNM
pTx: No se puede evaluar el tumor primario.
pT0: No hay evidencia de tumor primario.
pTis: Neoplasia intratubular de células germinales (carcinoma in situ)
pT1: Tumor limitado al testículo y epidídimo sin invasión vascular/linfática; el tumor puede invadir la túnica albugínea, pero no la túnica vaginal.
pT2: Tumor limitado al testículo y epidídimo con invasión vascular/linfática; o el tumor se extiende más allá de la túnica albugínea con afectación de la túnica vaginal.
pT3: Tumor que invade el cordón espermático, con o sin invasión vascular/linfática.
pT4: Tumor que invade el escroto, con o sin invasión vascular/linfática.
pNx: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
pN0: No hay metástasis ganglionares regionales
pN1: Metástasis con una masa ganglionar linfática, de diámetro máximo menor o igual a 2 cm y 5 o menos ganglios linfáticos positivos, ninguno de más de 2 cm. de diámetro máximo.
pN2: Metástasis con una masa ganglionar linfática, de diámetro máximo mayor de 2 cm. pero menor o igual a 5 cm.; o más de 5 ganglios positivos, ninguno mayor de 5 cm.; o evidencia de extensión extranodal del tumor.
pN3: Metástasis en una masa ganglionar linfática de diámetro máximo mayor de 5 cm.
La cateroría pM corresponde a la categoría M.
SX: Marcadores séricos no disponibles o no determinados
S0: Niveles de marcadores séricos dentro de los límites normales
LDH hCG (mIU/ml.) AFP (ng/ml)
S1 <>
S2 1,5 - 10 x N ó 5.000 - 50.000 ó 1.000 - 10.000
S3 >10 x N > 50.000 ó > 10.000
N indica el límite normal superior de LDH
Etapas según la AJCC
Stage 0: Tis (in situ) N0 M0 S0
Stage I: T1-4 N0 M0 SX
Stage Ia: T1 N0 M0 S0
Stage IB: T2 N0 M0 S0
T3 N0 M0 S0
T4 N0 M0 S0
Stage IS: Any T N0 M0 S1-3
Stage II: Any T N1-3 M0 SX
Stage IIa: Any T N1 M0 S0
Any T N1 M0 S1
Stage IIB: Any T N2 M0 S0
Any T N2 M0 S1
Stage IIC: Any T N3 M0 S0
Any T N3 M0 S1
Stage III: Any T Any N M1 SX
Stage IIIa: Any T Any N M1a S0
Any T Any N M1a S1
Stage IIIB: Any T N1-3 M0 S2
Any T Any N M1a S2
Stage IIIC: Any T N1-3 M0 S3
Any T Any N M1a S3
Any T Any N M1b Any S
La Clasificación sólo se aplica a los tumores de células germinales del testículo. Debe existir confirmación histológica de la enfermedad y división de los casos por tipo histológico.
Los grados histopatológicos no son aplicables.
Los procedimientos para valorar la Clasificación T, N y M son:
Categorías N: Exploración física y técnicas de imagen.
Categorías M: Exploración física, técnicas de imagen y test bioquímicos.
Categorías S: Marcadores tumorales séricos (hCG y AFP) tras la orquiectomía.
Los ganglios linfáticos regionales son los ganglios paraaórticos abdominales (periaórticos), preaórticos, interaortocava, precavos, paracavos, retrocavos y retroaórticos.
Los ganglios a lo largo de la vena espermática, deben considerarse regionales.
La lateralidad no afecta a la Clasificación N.
Los ganglios intrapélvicos y los inguinales se consideran regionales después de la cirugía escrotal o inguinal.
Tumor primario (T)
Excepto para pTis y pT4, en los que la orquiectomía radical no siempre es necesaria para la clasificación, la extensión del tumor primario se clasifica después de la orquiectomía radical.
Ver Categorías pT
En otras circunstancias, se utiliza Tx si no se ha llevado a cabo orquiectomía radical
Ganglios linfáticos (G)
Nx: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
N0: No hay metástasis ganglionares regionales
N1: Metástasis en una masa ganglionar linfática, de diámetro máximo menor o igual a 2 cm o en múltiples ganglios linfáticos, ninguno de ellos de más de 2 cm. de diámetro máximo.
N2: Metástasis en una masa ganglionar linfática, de diámetro máximo mayor de 2 cm. pero menor o igual a 5 cm. o en múltiples ganglios linfáticos, cualquiera de ellos mayor de 2 cm. pero menor de 5 cm de diámetro máximo.
N3: Metástasis en una masa ganglionar linfática de diámetro máximo mayor de 5 cm.
Metástasis (M)
Mx: No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
M0: No hay metástasis a distancia.
M1: Metástasis a distancia
M1a: Ganglios no regionales o metástasis pulmonar.
M1b: Otras localizaciones.
Clasificación anatomopatológica pTNM
pTx: No se puede evaluar el tumor primario.
pT0: No hay evidencia de tumor primario.
pTis: Neoplasia intratubular de células germinales (carcinoma in situ)
pT1: Tumor limitado al testículo y epidídimo sin invasión vascular/linfática; el tumor puede invadir la túnica albugínea, pero no la túnica vaginal.
pT2: Tumor limitado al testículo y epidídimo con invasión vascular/linfática; o el tumor se extiende más allá de la túnica albugínea con afectación de la túnica vaginal.
pT3: Tumor que invade el cordón espermático, con o sin invasión vascular/linfática.
pT4: Tumor que invade el escroto, con o sin invasión vascular/linfática.
pNx: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
pN0: No hay metástasis ganglionares regionales
pN1: Metástasis con una masa ganglionar linfática, de diámetro máximo menor o igual a 2 cm y 5 o menos ganglios linfáticos positivos, ninguno de más de 2 cm. de diámetro máximo.
pN2: Metástasis con una masa ganglionar linfática, de diámetro máximo mayor de 2 cm. pero menor o igual a 5 cm.; o más de 5 ganglios positivos, ninguno mayor de 5 cm.; o evidencia de extensión extranodal del tumor.
pN3: Metástasis en una masa ganglionar linfática de diámetro máximo mayor de 5 cm.
La cateroría pM corresponde a la categoría M.
SX: Marcadores séricos no disponibles o no determinados
S0: Niveles de marcadores séricos dentro de los límites normales
LDH hCG (mIU/ml.) AFP (ng/ml)
S1 <>
S2 1,5 - 10 x N ó 5.000 - 50.000 ó 1.000 - 10.000
S3 >10 x N > 50.000 ó > 10.000
N indica el límite normal superior de LDH
Etapas según la AJCC
Stage 0: Tis (in situ) N0 M0 S0
Stage I: T1-4 N0 M0 SX
Stage Ia: T1 N0 M0 S0
Stage IB: T2 N0 M0 S0
T3 N0 M0 S0
T4 N0 M0 S0
Stage IS: Any T N0 M0 S1-3
Stage II: Any T N1-3 M0 SX
Stage IIa: Any T N1 M0 S0
Any T N1 M0 S1
Stage IIB: Any T N2 M0 S0
Any T N2 M0 S1
Stage IIC: Any T N3 M0 S0
Any T N3 M0 S1
Stage III: Any T Any N M1 SX
Stage IIIa: Any T Any N M1a S0
Any T Any N M1a S1
Stage IIIB: Any T N1-3 M0 S2
Any T Any N M1a S2
Stage IIIC: Any T N1-3 M0 S3
Any T Any N M1a S3
Any T Any N M1b Any S
Cáncer de la uretra: Clasificación TNM
American Joint Comité on Cancer
La Clasificación se aplica a los carcinomas de uretra y a los carcinomas de células transicionales de la próstata y de la uretra prostática.
Debe existir confirmación histológica de la enfermedad.
Los procedimientos para valorar la Clasificación T, N y M son:
Categoría T: Exploración física, técnicas de imagen y endoscopia.
Categorías N y M: Exploración física y técnicas de imagen.
Los ganglios linfáticos regionales son los ganglios inguinales y pélvicos.
La lateralidad no afecta a las categorías N.
Tumor (T)
Tx: No se puede evaluar el tumor primario.
T0: No hay evidencia de tumor primario.
Uretra (masculina y femenina)
Ta: Carcinoma polipoide, verrugoso o papilar no invasivo.
Tis: Carcinoma in situ.
T1: Tumor que invade el tejido conectivo subepitelial.
T2: Tumor que invade el cuerpo esponjoso, próstata o músculo periuretral.
T3: Tumor que invade el cuerpo cavernoso, o atraviesa la cápsula prostática, o invade la porción anterior de la vagina o el cuello vesical.
T4: Tumor que invade otros órganos adyacentes.
Carcinoma de células transicionales de la próstata (uretra prostática)
Tis pu: Carcinoma in situ, que afecta a la uretra prostática.
Tis pd: Carcinoma in situ, que afecta a los ductos prostáticos.
T1: Tumor que invade el tejido conectivo subepitelial.
T2: Tumor que invade cualquiera de las siguientes estructuras: estroma prostático, cuerpo esponjoso o músculo periuretral
T3: Tumor que invade cualquiera de las siguientes estructuras: cuerpo cavernoso, atraviesa la cápsula prostática, cuello vesical (extensión extraprostática)
T4: Tumor que invade otros órganos adyacentes (invasión vesical)
Ganglios linfáticos (G)
Nx: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
N0: No se demuestran metástasis ganglionares regionales
N1: Metástasis en un único ganglio linfático, de diámetro máximo menor o igual a 2 cm.
N2: Metástasis en un único ganglio linfático, de diámetro máximo mayor de 2 cm. pero menor o igual a 5 cm. o en varios ganglios linfáticos, ninguno de ellos mayor de 5 cm. de diámetro máximo.
N3: Metástasis en un ganglio linfático de diámetro máximo mayor de 5 cm.
Metástasis (M)
Mx
No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
M0
No hay metástasis a distancia.
M1
Metástasis a distancia.
Etapas AJCC
Etapa 0a: Ta N0 M0
Etapa 0is: Tis N0 M0 Tispu N0 M0 Tispd N0 M0
Etapa I: T1 N0 M0
Etapa II: T2 N0 M0
Etapa III: T1,2 N1 M0 T3 N0,1 M0
Etapa IV: T4 N0,1 M0 Cualquier T N2 M0
Cualquier T o N M1
La Clasificación se aplica a los carcinomas de uretra y a los carcinomas de células transicionales de la próstata y de la uretra prostática.
Debe existir confirmación histológica de la enfermedad.
Los procedimientos para valorar la Clasificación T, N y M son:
Categoría T: Exploración física, técnicas de imagen y endoscopia.
Categorías N y M: Exploración física y técnicas de imagen.
Los ganglios linfáticos regionales son los ganglios inguinales y pélvicos.
La lateralidad no afecta a las categorías N.
Tumor (T)
Tx: No se puede evaluar el tumor primario.
T0: No hay evidencia de tumor primario.
Uretra (masculina y femenina)
Ta: Carcinoma polipoide, verrugoso o papilar no invasivo.
Tis: Carcinoma in situ.
T1: Tumor que invade el tejido conectivo subepitelial.
T2: Tumor que invade el cuerpo esponjoso, próstata o músculo periuretral.
T3: Tumor que invade el cuerpo cavernoso, o atraviesa la cápsula prostática, o invade la porción anterior de la vagina o el cuello vesical.
T4: Tumor que invade otros órganos adyacentes.
Carcinoma de células transicionales de la próstata (uretra prostática)
Tis pu: Carcinoma in situ, que afecta a la uretra prostática.
Tis pd: Carcinoma in situ, que afecta a los ductos prostáticos.
T1: Tumor que invade el tejido conectivo subepitelial.
T2: Tumor que invade cualquiera de las siguientes estructuras: estroma prostático, cuerpo esponjoso o músculo periuretral
T3: Tumor que invade cualquiera de las siguientes estructuras: cuerpo cavernoso, atraviesa la cápsula prostática, cuello vesical (extensión extraprostática)
T4: Tumor que invade otros órganos adyacentes (invasión vesical)
Ganglios linfáticos (G)
Nx: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
N0: No se demuestran metástasis ganglionares regionales
N1: Metástasis en un único ganglio linfático, de diámetro máximo menor o igual a 2 cm.
N2: Metástasis en un único ganglio linfático, de diámetro máximo mayor de 2 cm. pero menor o igual a 5 cm. o en varios ganglios linfáticos, ninguno de ellos mayor de 5 cm. de diámetro máximo.
N3: Metástasis en un ganglio linfático de diámetro máximo mayor de 5 cm.
Metástasis (M)
Mx
No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
M0
No hay metástasis a distancia.
M1
Metástasis a distancia.
Etapas AJCC
Etapa 0a: Ta N0 M0
Etapa 0is: Tis N0 M0 Tispu N0 M0 Tispd N0 M0
Etapa I: T1 N0 M0
Etapa II: T2 N0 M0
Etapa III: T1,2 N1 M0 T3 N0,1 M0
Etapa IV: T4 N0,1 M0 Cualquier T N2 M0
Cualquier T o N M1
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