Corresponde al 0,1% de los tumores de la mama.
Presenta el mismo origen ectodérmico que su contraparte en glándula salival, pero con mejor pronóstico.
Edad de presentación 25-80 años (promedio a los 50 años). Raro en niños y hombres.
Clinica
Masa palpable, discreta, firme.
Pocos son detectados por la mamografía.
Mamografía de tu palpable: masa lobulada bien o mal definida.
Dolor o sensibilidad descrita en algunos casos.
Descarga por el pezón es rara como síntoma inicial.
Duración variable de los síntomas antes del diagnóstico. Promedio 24 meses.
Histología
Formado por dos componentes: glandular (componente adenoídeo) y estromal o elementos de membrana basal (componente pseudoglandular)
50% tumores con crecimiento invasivo.
Patrones de crecimiento: cribiforme, sólido, tubular, trabecular y basaloide.
Invasión perineural en una minoría de estos tumores.
Puede haber carcinoma ductal y lobulillar in situ.
Zonas de diferenciación sebácea en 14%.
Algunos tumores muestran focos de diferenciación adenoescamosa.
Grado histológico según Ro et al.:
Grado I: sin elementos sólidos.
Grado II: <30%>30% componente sólido.
Diagnóstico diferencial
Adenoma siringomatoso infiltrante.
Adenoma pleomórfico.
Adenomioepitelioma.
Esferulosis colagenosa.
Carcinoma intraductal con células en anillo de sello.
Pronóstico y tratamiento
Si la axila es negativa, la mastectomía es virtualmente curativa pero. Esta se define según el tamaño del tumor.
No hay acuerdo con respecto a la radioterapia.
Disección axilar frente a compromiso clínico, 2° tumor, lesión de alto grado o >3 cm.
Quimioterapia con axila positiva.
Presenta metástasis en el 10% de los casos, estas son en orden de frecuencia a pulmón, hueso, hígado, riñón y cerebro.
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