jueves, 15 de marzo de 2007

CARCINOMA MEDULAR


Constituye aproximadamente el 5% de los carcinomas infiltrantes de la mama.
Se presenta entre los 46 a 54 años.
Los exámenes radiológicos no permiten diferenciarlo de otros tipos.
Multicéntrico en el 8 a 10%.
Tamaño promedio: 2 a 3 cm.

Criterios diagnósticos
Tumor con crecimiento en grupos amplios con patrón sincicial, lobulado.
Clara circunscripción periférica: bordes bien definidos, lisos y redondeados, que expanden más que infiltran.
Abundante estroma inflamatorio linfocitario, plasmocitario o mixto (más frecuente).
Alto grado nuclear.
Abundantes mitosis.

Diagnóstico diferencial
Carcinoma Ductal Infiltrante “inflamado” o bien circunscrito:
Metástasis de otros primarios: cáncer de mama contralateral, melanoma, pulmonar.
Linfoma Anaplástico de células grandes.

Pronóstico
Mejor pronostico que el Carcinoma ductal NOS.
Menor frecuencia de metástasis nodales axilares
En pacientes en estadio II, la metástasis nodal y el tamaño tumoral son factores pronósticos:
Recurrencias generalmente tempranas y poco frecuentes después de 5 años post diagnostico (Estadio I y II).
La mayoría sistémicas y disminuyen la sobrevida.
25% de los pacientes tratados con mastectomia presenta recurrencia local.
La radioterapia presenta resultados controversiales en relación a recurrencia y sobrevida.

No hay comentarios: