Cáncer de vejiga urinaria: Clasificaión TNM

La Clasificación sólo se aplica a los carcinomas. Debe existir confirmación histológica de la enfermedad.Los procedimientos para valorar la Clasificación T, N y M son:Categoría T: Exploración física, técnicas de imagen y endoscopia.Categorías N y M: Exploración física y técnicas de imagen.Los ganglios linfáticos regionales son los ganglios de la pelvis menor que, fundamentalmente, son los ganglios localizados por debajo de la bifurcación de las arterias iliacas primitivas. La lateralidad no afecta a las categorías N.

Tumor primario (T)
Tx: No se puede evaluar el tumor primario.
T0: No hay evidencia de tumor primario.
Tis: Carcinoma in situ:"tumor plano"
Ta: Carcinoma papilar no invasivo.
T1: Tumor que invade el tejido conjuntivo subepitelial.
T2: Tumor que invade la capa muscular.
T2a: Tumor que invade la capa muscular superficial (mitad interna)
T2b: Tumor que invade la capa muscular profunda (mitad externa)
T3: Tumor que invade la grasa perivesical.
T3a: Microscópicamente
T3b: Macroscópicamente (masa extravesical)
T4: Tumor que invade cualquiera de las siguientes estructuras: próstata, útero, vagina, pared pélvica o pared abdominal.
T4a: Tumor que invade la próstata, el útero o la vagina.
T4b: Tumor que invade las paredes pélvica o abdominal.

Linfonodos regionales (G)
Nx: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
N0: No se demuestran metástasis ganglionares regionales.
N1: Metástasis en un único ganglio linfático, de diámetro máximo menor o igual a 2 cm.
N2: Metástasis en un único ganglio linfático, de diámetro máximo mayor de 2 cm. pero menor o igual a 5 cm. o en varios ganglios linfáticos, ninguno de ellos mayor de 5 cm. de diámetro máximo.
N3: Metástasis en un ganglio linfático de diámetro máximo mayor de 5 cm.

Metástasis (M)
Mx: No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
M0: No hay metástasis a distancia.
M1: Metástasis a distancia.

Etapas
Etapa 0a: Ta N0 M0.
Etapa 0is: Tis N0 M0.
Etapa I: T1 No M0.
Etapa II: T2a,b N0 M0.
Etapa III: T3a,b N0 Mo.
Etapa IV: T4a,b N0 M0 cualquier T N1,2,3 M0 cualquier T o N M1.