Cáncer de la uretra: Clasificación TNM

American Joint Comité on Cancer

La Clasificación se aplica a los carcinomas de uretra y a los carcinomas de células transicionales de la próstata y de la uretra prostática.
Debe existir confirmación histológica de la enfermedad.
Los procedimientos para valorar la Clasificación T, N y M son:
Categoría T: Exploración física, técnicas de imagen y endoscopia.
Categorías N y M: Exploración física y técnicas de imagen.
Los ganglios linfáticos regionales son los ganglios inguinales y pélvicos.
La lateralidad no afecta a las categorías N.

Tumor (T)
Tx: No se puede evaluar el tumor primario.
T0: No hay evidencia de tumor primario.

Uretra (masculina y femenina)
Ta: Carcinoma polipoide, verrugoso o papilar no invasivo.
Tis: Carcinoma in situ.
T1: Tumor que invade el tejido conectivo subepitelial.
T2: Tumor que invade el cuerpo esponjoso, próstata o músculo periuretral.
T3: Tumor que invade el cuerpo cavernoso, o atraviesa la cápsula prostática, o invade la porción anterior de la vagina o el cuello vesical.
T4: Tumor que invade otros órganos adyacentes.

Carcinoma de células transicionales de la próstata (uretra prostática)
Tis pu: Carcinoma in situ, que afecta a la uretra prostática.
Tis pd: Carcinoma in situ, que afecta a los ductos prostáticos.
T1: Tumor que invade el tejido conectivo subepitelial.
T2: Tumor que invade cualquiera de las siguientes estructuras: estroma prostático, cuerpo esponjoso o músculo periuretral
T3: Tumor que invade cualquiera de las siguientes estructuras: cuerpo cavernoso, atraviesa la cápsula prostática, cuello vesical (extensión extraprostática)
T4: Tumor que invade otros órganos adyacentes (invasión vesical)

Ganglios linfáticos (G)
Nx: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
N0: No se demuestran metástasis ganglionares regionales
N1: Metástasis en un único ganglio linfático, de diámetro máximo menor o igual a 2 cm.
N2: Metástasis en un único ganglio linfático, de diámetro máximo mayor de 2 cm. pero menor o igual a 5 cm. o en varios ganglios linfáticos, ninguno de ellos mayor de 5 cm. de diámetro máximo.
N3: Metástasis en un ganglio linfático de diámetro máximo mayor de 5 cm.

Metástasis (M)
Mx
No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
M0
No hay metástasis a distancia.
M1
Metástasis a distancia.

Etapas AJCC
Etapa 0a: Ta N0 M0
Etapa 0is: Tis N0 M0 Tispu N0 M0 Tispd N0 M0
Etapa I: T1 N0 M0
Etapa II: T2 N0 M0
Etapa III: T1,2 N1 M0 T3 N0,1 M0
Etapa IV: T4 N0,1 M0 Cualquier T N2 M0
Cualquier T o N M1