Conceptos generales
El carcinoma de la próstata se presenta en hombres mayores de 50 años.
En autopsias se ha encontrado en más del 70% de hombres mayores de 80 años.
Su crecimiento es lento, es así que un carcinoma localizad se demora alrededor de 5 años en dar metástasis y al menos 10 años en generar la muerte del afectado.
Actualmente es habitual diagnosticarlo en forma precoz, mediante al alza del PSA (antígeno prostático específico) y menos frecuentemente como hallazgo en una biopsia por hiperplasia (HPN).
La mortalidad está determinada por la edad al diagnóstico y grado de diferenciación.
Es la tercera causa de muerte por cáncer en hombres en Chile.
Dentro de los factores de riesgo se encuentran la edad y los antecedentes familiares.
El 95% de los casos corresponden a adenocarcinoma, el que se gradúa mediante la clasificación de Gleason, la que mide los dos (2) grados histológicos predominantes en la muestra, asignándole un puntaje de 1 a 5, siendo el Store la sume de estos (por lo que va de 2 a 10). A mayor grado mayor es la mortalidad.
La extensión del tumor determina el pronóstico y el tratamiento a seguir. Se pueden presentar cuatro (4) etapas, las dos primeras I y II son aquellas que presentan tumores localizados, en la etapa III el cáncer se extiende más allá de la cápsula prostática y en la última etapa (IV) se observa metástasis ganglionares o a distancia.
La sobrevida libre de recurrencias a 5, 10 y 15 años en pacientes con carcinoma localizado, sometidos a prostatectomía radical, es de 85%, 75% y 65% respectivamente.
La cirugía es el tratamiento de elección en casos de tumor localizado, aunque es necesario tener en cuenta que entre un 5% a un 10% presentarán incontinencia y un 0 a 100% impotencia, este último valor está determinado por la edad y la técnica quirúrgica.
En autopsias se ha encontrado en más del 70% de hombres mayores de 80 años.
Su crecimiento es lento, es así que un carcinoma localizad se demora alrededor de 5 años en dar metástasis y al menos 10 años en generar la muerte del afectado.
Actualmente es habitual diagnosticarlo en forma precoz, mediante al alza del PSA (antígeno prostático específico) y menos frecuentemente como hallazgo en una biopsia por hiperplasia (HPN).
La mortalidad está determinada por la edad al diagnóstico y grado de diferenciación.
Es la tercera causa de muerte por cáncer en hombres en Chile.
Dentro de los factores de riesgo se encuentran la edad y los antecedentes familiares.
El 95% de los casos corresponden a adenocarcinoma, el que se gradúa mediante la clasificación de Gleason, la que mide los dos (2) grados histológicos predominantes en la muestra, asignándole un puntaje de 1 a 5, siendo el Store la sume de estos (por lo que va de 2 a 10). A mayor grado mayor es la mortalidad.
La extensión del tumor determina el pronóstico y el tratamiento a seguir. Se pueden presentar cuatro (4) etapas, las dos primeras I y II son aquellas que presentan tumores localizados, en la etapa III el cáncer se extiende más allá de la cápsula prostática y en la última etapa (IV) se observa metástasis ganglionares o a distancia.
La sobrevida libre de recurrencias a 5, 10 y 15 años en pacientes con carcinoma localizado, sometidos a prostatectomía radical, es de 85%, 75% y 65% respectivamente.
La cirugía es el tratamiento de elección en casos de tumor localizado, aunque es necesario tener en cuenta que entre un 5% a un 10% presentarán incontinencia y un 0 a 100% impotencia, este último valor está determinado por la edad y la técnica quirúrgica.
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